2018-01-13，陈XX，男，55岁，来诊时面色泛红(→)，精神不佳(↘)，脚底心不适，入睡后2~3小时就醒，回睡困难；乙肝病史30年已服西药5年，有胆囊结石，左肾囊肿；目前西医检出轻度肝硬化、多项指数超标，高转氨酶(↘)、高尿酸534(→)、高肌酐尿素(↘)、高胆脂酸(↘)、高甘油三酯(→)、高血糖(↘)2型糖尿病；排便偏干。

脉一息7至，右脉细紧，左脉细弱。舌红(↘)，苔薄白。

此患者长期服用西药病况仍发展如此，看来也是没什么好方法下才来看的中医；患者来诊时对自身病况虽存惊怕之色，但观察言行属急躁易烦、善怒善疑，我心想也难怪会得此病，什么性格什么习惯就容易得什么疾病是很有道理的。虽不喜欢此类人的性格言行，但当医生的什么人都得看，只能体谅他是个病人。

思：这病是真的该担心，肝硬化病况会持续发展严重就是算日子了，趁现在还是轻度要赶快治疗，而且患者目前的肝肾都还处于发炎状态，此时病况最容易发展并出现变化；对此类病人，话不多说，告知此次治疗主要针对尿酸肌酐尿素转氨酶血糖等为此主要治疗目标，暂时不考虑肾囊肿和胆囊结石，因没办法一次管这么多，简洁扼要交代完后书方：予中药汤剂7付，服毕复诊，告知需配合严格忌口、要适当运动。

2018-01-20，复诊，病患自述每天晚上都去走路3~4公里，告知精神状态有进步改善，尿酸下降了100已多接近正常范围，肌酐尿素也在下降，转氨酶也降了些，血糖也有下降，脚底心不舒服已经没了，睡眠也有进步了，本来夜醒2次剩1次了，但回睡还是慢，排便正常，告知有1次服药后出现头晕现象但时间不长，另告知一觉得有尿意时就会急必须赶快去尿。

脉一息5~6至，右脉弱(↘)，左脉沈弱(→)。舌红(↓)，苔薄白。

观察患者面部泛红已见减轻，脉相也没原来那么急数，知道是对症了所以症状都有见改善，关于服药头晕告知是服药对症的瞑眩反应，不需担心。

处方略作调整，予中药汤剂14付，服毕复诊，需配合饮食忌口。

2018-02-03，复诊，自述睡眠已正常了，有尿意时就会尿急仍有点，有贪嘴吃到部分要求禁止的食物，其余同前；再次提醒需配合严格忌口；处方略作调整，予中药汤剂21付，服毕复诊，需配合饮食忌口。

2018-03-03，复诊，病患来时看得出来心情不错，服药及配合运动至今已瘦了10多斤，告知精神状态正常，再次做了西检报告已排除肝硬化了，其他各项数值也都回覆正常范围了，尿酸已经正常，肌酐尿素正常，转氨酶正常，血糖正常，甘油三酯降低很多目前只超标一点。

从1月13号服药至今1个半月多，能有此成效也属不易，当然病患基本配合饮食忌口及运动是必要的；虽然各项指标都已明显改善回覆正常标准，但观患者面色仍微泛红(↓)，且其言行仍急躁易烦，便劝告凡事不可过急，生活步调须再慢些，有空时可多去外面走走玩玩或是旅行，总之，凡事着急烦躁易怒，再加上饮食作息不对，这个病就不容易好，就算好好了也会容易回来。

虽然指标基本正常，但仍需持续治疗及巩固，处方略作调整，予中药汤剂14付，服毕复诊，需配合饮食忌口。

2018-03-17，复诊，诊断后基本没什么问题，告知此一阶段治疗到此告一段落，嘱咐忌口的东西要一直持续，运动也要长期坚持，另指示可经常使用特定食物；处方略作调整，予中药汤剂14付，需配合饮食忌口。

此患者从开始治疗到结束整个过程中，都能观察到性格急躁容易烦又善疑且经常很没礼貌，经常把我助理气的半死，我虽然不与之计较也帮他治疗得宜，但心里明白这般性格心理状态若不改变，来日一样会出大问题的，但是又能如何呢？辨的了症给得了药但是管不了心，只希望他们能从疾病中获得醒悟。